MEME ESTETİĞİNİN İNCELİKLERİ

Meme estetiğinde son gelişmeler neler? Protezlerde yenilikler var mı? Göğüslerde sarkma için ne yapılabilir? Göğüs dikleştirme, göğüs küçültme ve büyütme uygulamalarının incelikleri neler? Göğüs ucu sorununun tahlili var mı? Göğüs estetiğine dair merak edilen bu soruları, Maslak Sağlık Grubu Estetik Cerrahi Ünitesi Sorumlu Baş Tabibi, Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Uzmanı Op.Dr.Nurettin Uzer cevapladı.

Son vakitlerde göğüs estetiğinde en çok tercih edilen teknikler hangileri?
Son yıllarda göğüs estetiği denildiğinde birçok farklı uygulama sorgulanır ve talep edilir oldu. Bunlar; göğüs büyütme, göğüs küçültme, göğüs dikleştirme, kanser sonrası göğüs tamiratları başlıkları altında toplanılabilir. Bayanların sosyal hayattaki aktifliğinin artmasıyla, bedensel form ve rahatlık öncelik olmuş, büyütme ve küçültme süreçlerinin tercih edilme sıklığı artmıştır. Ayrıyeten hamilelik ve emzirme süreçleri sonrası göğüslerde ve göğüs başlarında oluşmuş deformasyonlara da çarçabuk tahliller üretiyoruz. Bu uygulamaları bayanlarla da sonlandırmak doğru olmaz. Aynı talepler erkek danışanlarımızdan da gelebilmekte, onlara da benzer tahliller üretebilmekteyiz.

Meme estetiği ameliyatlarında en son gelişmeler neler?
Meme estetiğindeki klasik uygulamalar, son 30 yılda protez çeşitliliğinin artması, ameliyat öncesi 3 boyutlu görüntüleme ve tasarlama ayrıcalıkları, iz sorunları için geliştirilmiş uygulamaların fazlalığı ile zenginleşti.

Protez çeşitlerinden kısaca bahseder misiniz? Protezlerde son yenilikler neler?
Meme protezleri, Saline (Tuzlu su ile dolu) ve silikon jel protezler olarak ayrılıyor. Son yıllarda silikon jel implantlara ilgi arttı, hatta 5. nesil geliştirildi ve kullanıma sürüldü. Evvelki kuşak implantlardaki komplikasyon oranları çok azaltıldı; doku ahengi, formunu koruyabilme kapasiteleri, sızıntı riskleri neredeyse yok denecek kadar aza indirildi. Protezler için hayat uzunluğu garanti verilebilir standartlara gelindi.

Şekil olarak yuvarlak ve göz yaşı damlası şeklinde iki farklı biçimde olan protezlerden hangisinin kullanılması gerektiğine göğüs yapısının hali ve danışan beklentilere göre karar verilebiliyor. Yüzeylerinin yapısını, formunu ve dikliğini koruyabilme kapasitesi, tartı, doku ahengi, dayanıklılık yeni kuşak protezler için ayırt edicidir.

“Meme dikleştirme, sarkmış göğüslerin tekrar dik bir pozisyona getirilmesi için yapılan cerrahi süreçtir.”

Meme dikleştirme ameliyatlarını en çok kimler tercih ediyor? Bu operasyon için nasıl bir yol izleniyor?
Meme dokusu, bedende deformasyon eğilimi açısından maalesef ki önlerde yer almakta. Bilhassa büyüklüklerine, ani ve aşırı kilo alıp vermeye, hamilelik ve emzirme süreçleri ile ilişkili olarak deformasyon hızlanabiliyor. Kalıtsal özelliklerimiz, alışkanlıklarımız ve hayat usulümüz da bu sürece tesir ediyor.Meme dikleştirme (Mastopeksi) süreci ile eski genç ve canlı formunu kazandırma çalışıyoruz. Aslında bu uygulamamız da bir çeşit küçültme ameliyatıdır. Kesiler daha sınırlı ve kısa olarak planlanır.

Ben göğüs dikleştirmede, sıklıkla Vertikal Mammaplasti tekniği kullanmaktayım. Hasta gereksinimlerine göre iz yerleşimleri ve uzunlukları değişken oluyor.

Memede sarkmayı toparlamak için neler yapılabiliyor?
Meme dikleştirme, sarkmış göğüslerin tekrar dik bir pozisyona getirilmesi için yapılan cerrahi süreçtir. Bu ameliyat sırasında üç temel işlem yapılır; göğüs başları olması gereken yere taşınır, göğüs dokusu şekillendirilir ve deri fazlası çıkartılır. Göğüsler büyükse, göğüs dokusunun fazlası çıkartılır, küçükse silikon protezlerle desteklenir. Göğüs dikleştirme ameliyatları, büyük ve sarkmış göğsü olanlar için küçültme ile birlikte; doğum yahut kilo verme sonrası içi boşalmış ve sarkmış göğüslere sahip hastalarda ise büyütme süreci ile birlikte gerçekleştirilir.

Meme büyütme ve küçültme en bilinen ameliyatlardan… Bu ameliyatlar hakkında bilinmesi gereken çok önemli noktalar neler?
Meme büyütme ameliyatı ile gaye yalnızca göğse hacim kazandırmak değil ideal formu kazandırmak olmalıdır. Plastik cerrahın, bu uygulamada vücuda en uygun protezi ve tekniği seçerek danışanına önermesi çok değerlidir. Danışanın beklentileri doğrultusunda ortak karar verildiğinde süreç kolaylaşır.

Meme küçültme ameliyatları, bazen ergenlik periyodundan bu yana gözlenebilmektedir. Danışanlar, postür bozuklukları, hijyen ezaları, bol ve koyu renk kıyafetler giyme tercihleri, fizikî ve sportif performans kısıtlamaları ve cilt sorunları ile kliniğimize başvururlar. Bu uygulama ile vücuda uygun büyüklük ve form sağlanır. Ameliyat sonrası postür, konfor ve hareket kabiliyeti düzgünleşir.

Hem küçültme hem büyütme süreçleri öncesinde ve sonrasında ultrasonografik denetimlerimiz ile hasta göğüs taramalarına da dahil edilmiş olur. Bu taramaların, kanser riskini %27-70 oranında azalttığı gösterilmiştir. Rastlantısal olarak yakalanmış kanser olgularım mevcut.

Aile müsaadesi olduğu sürece, 18 yaşın altında da bu küçültme ameliyatları yapılabiliyor. Ameliyat öncesinde kimi ilaçların, sigara kullanımının, zayıflama ürünlerinin, bitkisel çayların tüketimine kısıtlama getirilir. Genel anestezi altında büyütme süreci 1-1.30 saat; küçültme Süreci 2 saat civarında sürüyor.

“Kadınların sosyal hayattaki aktifliğinin artmasıyla, bedensel form ve rahatlık öncelik olmuş, büyütme ve küçültme süreçlerinin tercih edilme sıklığı artmıştır.”

Yağ transferi ile göğüs estetiğinden bahseder misiniz?
Meme büyütme i��lemlerinde, protez dışında yağ enjeksiyonları da bir diğer seçenek olarak düşünülebilir. Yağ transferi, protez etrafı düzensizliklerinin giderilmesinde tesirlidir. Kök hücre eği ile zenginleştirilerek de kullanımı erime direncini de artırabiliyor.

Kişisel pratiğimde de deneyim edindiğim gibi sonuçlarının ve kalıcılığının ön görülemez oluşu, tekrarlama ihtiyacı nedeniyle kısıtlı uygulanılıyor. Ayrıyeten radyolojik denetimlerde gözlenen kireçlenmeler nedeniyle de mamografik yorumu zorlaştırabiliyor.

En sık karşılaştığınız göğüs başı/ucu sorunları neler? Tahlil için hangi tedaviler uygulanıyor?
Meme ucunda en sık karşılaştığımız sorunlar aşağıdaki üzeredir:
• Göğüs ucu yokluğu
• Göğüs ucunun içeri gömülü olması (inverted nipple)
• Göğüs ucunun ve/veya göğüs halkasının çok iri ve geniş olması

Bu sorunlar, giysi seçimi, cinsel hayat ve emzirme süreçlerinde hastayı rahatsız edebiliyor. Tahlili ise göğüs başı ve göğüs ucu estetiği süreçleridir. Bilhassa hamilelik ve emzirme süreçlerinde deforme olmuş dokular, lokal anestezi ile daraltılıp küçültülüyor. Böylece göğüs ucu, göğse uygun büyüklüğe ve biçime getiriliyor. Hatta birtakım içeri gömülü göğüs ucu olgularında, kesi yapmaya ile gereksinim olmadan gevşetme uygulaması yapılabiliyor.

Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Uzmanı Op.Dr.Nurettin Uzer kimdir?
1977 doğumlu Op.Dr.Nurettin Uzer , İstanbul Üniversitesi Çapa Tıp Fakültesi’ni muvaffakiyet ile bitirmiş. Akabinde Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde ihtisasını tamamlamış. Uzmanlığında Başakşehir Çam Sakura İl Hastanesi, Yasal Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nin yanı sıra Taksim Eğitim Ve Araştırma Hastanesi’nde muvaffakiyet ile görev almış. Mesleğinin 16. yılında “Plastik Rekonstrüktif ve Estetik” alanında birçok muvaffakiyet ve yenilikleri ile mesleğinin zirvesinde Maslak Sağlık Grubu’nun başına geçmiş. Burada estetik manasında yenilikçi ve tecrübeli takımı ile hasta bakmaya devam etmektedir.