NEFREKTOMİ | NEDİR, NASIL YAPILIR?

Nefrektomi Nedir?

Nefrektomi, tıbbi olarak böbreğin cerrahi yöntemle çıkarılması işlemidir. Bu işlem, tek böbreğin (unilateral nefrektomi) veya nadiren her iki böbreğin (bilateral nefrektomi) alınması şeklinde yapılabilir.

Genellikle şu durumlarda uygulanır:

Böbrek tümörleri (özellikle böbrek kanseri)

Ciddi böbrek hasarı (travma, yaralanma)

Böbreğin çalışmaması ve tekrarlayan enfeksiyonlar

Donör nakli (sağlıklı bir kişinin böbreğinin başka bir hastaya nakledilmesi)

Bazı genetik hastalıklar (ör. polikistik böbrek hastalığı)

Nefrektomi Türleri

1. Radikal Nefrektomi

Böbrek, çevresindeki yağ dokusu, bazen adrenal bez ve lenf bezleri ile birlikte tamamen çıkarılır.

Genellikle böbrek kanseri tedavisinde tercih edilir.

2. Parsiyel Nefrektomi

Sadece böbreğin hastalıklı kısmı alınır, sağlıklı kısım korunur.

Küçük tümörlerde ve böbreğin işlevini korumak gereken durumlarda yapılır.

3. Açık Nefrektomi

Karın veya yan bölgeye büyük bir kesi yapılarak uygulanır.

Daha geniş cerrahi alan gerektiğinde tercih edilir.

4. Laparoskopik / Robotik Nefrektomi

Küçük kesilerden kamera ve özel aletlerle yapılır.

Daha az ağrı, daha hızlı iyileşme sağlar.

Ameliyat Öncesi Hazırlık

Kan tahlilleri, idrar tahlili, görüntüleme (USG, BT, MR)

Anestezi değerlendirmesi

Kan sulandırıcı ilaçlar kullanılıyorsa bırakılması

Ameliyat öncesi gece yarısından itibaren açlık

Gerekirse bağırsak temizliği

Ameliyat Nasıl Yapılır?

1. Anestezi

Genel anestezi altında yapılır, yani hasta uyur ve hiçbir şey hissetmez.

2. Cerrahi Girişim

Açık yöntem: Yan veya karın bölgesinden büyük bir kesi yapılır.

Laparoskopik/robotik yöntem: 3-4 küçük kesi açılır, kamera ve aletler ile böbrek çıkarılır.

3. Böbreğin Çıkarılması

Böbreğin damarları ve idrar kanalı (üreter) özel klemplerle kapatılır.

Böbrek dikkatlice ayrılır ve çıkarılır.

4. Kapanış

Kanama kontrolü yapılır, kesi bölgesi dikilir, dren (ameliyat sıvısını boşaltan ince tüp) takılabilir.

Ameliyat Sonrası Dönem

İlk saatlerde yoğun bakım takibi gerekebilir.

Ağrı kontrolü yapılır.

İlk gün genellikle damar yoluyla sıvı verilir, daha sonra sıvı gıdalar başlanır.

1–3 gün içinde ayağa kalkmak teşvik edilir.

Taburculuk süresi:

Açık ameliyat: 5–7 gün

Laparoskopik/robotik: 2–4 gün

Olası Riskler ve Komplikasyonlar

Her cerrahide olduğu gibi bazı riskler vardır:

Kanama

Enfeksiyon

Komşu organ yaralanmaları

Pıhtı atması (emboli)

Kalan böbrekte ilerleyen dönem sorunlar

Ameliyat Sonrası Yaşam

Tek böbrekle yaşamak mümkündür, kalan böbrek genellikle tüm işi üstlenir.

Bol su içmek, sağlıklı beslenmek, düzenli kontroller yapmak önemlidir.

Aşırı tuzdan, aşırı proteinli diyetlerden ve gereksiz ağrı kesicilerden uzak durmak gerekir.

(Bu içerik Değişik Platformlar taranarak alıntılanmıştır)