Deri Kanseri

Günümüzde en sık karşımıza çıkan deri kanserleri şunlardır:

• Bazal hücreli kanser

Deri kanserlerinin en yaygın tipidir. Genellikle 40 yaşından sonra görülür. Erkeklerde daha sık gözlenir.

Esmer ve koyu tenli kişilerde nadirdir. Gençlikte aşırı güneşe maruziyet yaşlanınca bazal hücreli cilt kanseri geliştirme riskini arttırır. Farklı klinik tipleri mevcuttur.

Özellikle pigmente bazal hücreli cilt kanseri diğer pigmente lezyonlarla karışır.

En iyi tedavi şekli cerrahi çıkarımdır.

• Skuamöz(yassı) hücreli kanser

Derideki keratinositlerin malign bir tümörüdür. Genellikle 55 yaşından büyüklerde, güneş ışığına fazla maruz kalan bölgelerde, fototerapi, PUVA tedavisi sonrasında, iyonizan radyasyon veya psöriasis için metotreksat tedavisi kullananlarda gelişir.

Açık havada çalışan kişilerde, çiftçilerde, gemiciler, cankurtaranlar, inşaat işçileri, havuz ve tersane işçilerinde sıklıkla görülür. Bazı virüsler (human papülloma virüs) ilişkilidir. Organ nakli yapılan kişilerde veya inflamatuar bir hastalık nedeniyle immunsupresyonu olan kişilerde, bazı kronik hastalıklarda, zift, katran, ham parafin yağı, nitrözüre, lubrikan yağlar, kreozot, fuel oil maruziyetinde inorganik arsenik alımında görülür. Yatkın bir hastada bir aydan fazla devam eden, yavaşça gelişen, herhangi bir izole keratotik yada plak aksi ispatlanana kadar karsinom olarak düşünülür. Genellikle semptomsuzdur.

• Melanom

Melanom derinin en kötü huylu tümörüdür. Normal deriden veya daha önce varolan bir benden kaynaklanabilir. Sık görülen bir deri kanseridir. Deriden kaynaklanan başlıca öldürücü hastalıktır.

Genç yetişkinlerde görülen en yaygın cilt kanseri türlerindendir. Tüm kanserler içinde erken tedavi edilebilir tümörün saptanmasının en başarılı sonuç verdiği cilt kanseri türü deri melanomu olup, bu suretle metastatik hastalık ve ölüm engellenmektedir.

Melanomların yaklaşık %30’u daha önceden varolanmelanositik lezyondan, %70’i de normal görünümlü deriden başlamaktadır.

Aşağıdaki risk faktörlerini taşıyan kişiler melanom için dikkatli olmalıdır:

• 5’ ten fazla ve 5mm boyutundan büyük atipiknevüse sahip olanlar
• Vücudunda 50’den fazla nevüse sahip olanlar
• Kızıl saç ve çillenmesi olanlar (çoğunlukla bu kişiler çok az sayıda ben vardır ya da hiç yoktur).
• Deri foto tipi 1 ve 2 olanlar
• Özellikle 14 yaşından önce ciddi güneş yanığı geçirenler
• Melanoma sahip aile öyküsü olanlar
• Atipikmelanositiknevüssendromu