EKLEM BURKULMALARI

Eklem burkulmalar genellikle spor ve egzersiz aktiviteleri sırasında görülmekle beraber gündelik hayatta da sık rastlanan yaralanmalardır. Burkulma, eklemin fizyolojik hareket sınırları ötesinde zorlanması sonucu eklem çevresinde bulunan bağ, eklem kapsülü ve tendon gibi yapıların aşırı gerilmesi, hatta yırtılmasıdır. Vücutta ayak bileği, diz ve el bileği en çok burkulan eklemlerdir. Ayak bileği burkulması genellikle ayağın içe dönmesi, diz burkulması dizin kendi etrafında dönüş yapması, el bileği burkulması ise çoğunlukla, el üzerine düşme sonucu ortaya çıkmaktadır. Eklem burkulmaları üç derecede incelenir.

Birinci derece yaralanmalarda , eklem çevresindeki bağ, eklem kapsülü ve tendon gibi dokularda sadece gerilme yaralanması olup gerçek anlamda bir yırtık yoktur. Bu tür burkulmalar hemen herkesin yaşamında en az bir kez olmuştur. Hafif ağrı ve kısa sürede geçen yakınmalara neden olur ve özel bir tedavi gerektirmez. Sporcunun birkaç gün süreyle aktiviteden uzak tutulması yeterlidir. Tekrarlayan burkulma riskini azaltmak için basit bandaj veya ayak bilekliği kullanılır. İkinci derece yaralanmalarda, ayak bileği çevresindeki bağ, eklem kapsülü ve tendon gibi dokularda kısmi yırtıklar oluşmuştur. Bu durumda eklemde hafif bir gevşeklik ortaya çıkar. Klinik görünüm daha dikkat çekici olup, şişme, morarma ve ağrı vardır. Üçüncü derece, eklem burkulmaları oldukça şiddetli olup eklem çevresindeki dokular tamamen yırtılmıştır. Bu durum eklemde ciddi bir gevşekliğe neden olur. Birinci derece burkulmalar klinik olarak kolaylıkla ayırt edilebilirken ikinci ve üçüncü derece burkulmaları ayırmak için zaman zaman MR çekimine başvurmak gerekmektedir. Bütün burkulmalarda ilk tedavi olrak, buz uygulaması, bandaj veya benzeri aparatlarla eklemin dinlenmeye alınması temel prensiptir. Yaralanmanın şiddetine göre 2-3 haftaya kadar uzayan eklem dinlenmesi ve tespit yöntemleri uygulanırken, daha sonrasında rehabilitasyon programlarına başlanır. Tekrarlayan burkulmalardan korunma da ve yaralanmış dokuların iyileşmesinde rehabilitasyonun önemi çok büyüktür. Tekrarlayan burkulmalarda ve bazen üçüncü derece bağ yaralanmalarında cerrahi yöntemlere de başvurulmaktadır.