ERKEK İNFERTİLİTESİ (KISIRLIK)

Çiftlerin yaklaşık %15 inde kısırlık problemi vardır yani bir yıllık korunmasız yeterli sıklıktaki cinsel ilişkilere rağmen çocuk sahibi olamamaktadırlar. Bunların yarısında erkek kısırlığı söz konusudur.

Erkekteki sorunların temelinde sperm üretiminde veya sperm transportundaki sorunlar yatar.

Kısır erkeklerin 2/3 ünde ya testislerde yeterli sperm üretilememekte ve/veya üretilen spermlerin hareket veya yapıları bozuk olmaktadır. Kısır erkeklerin 1/5 inde ise sperm transport unda problem vardır ki bunlara vazektomi yaptırdıktan sonra tekrar çocuk İsteyenlerde dahildir. Testislerden penise spermleri ileten kanallardaki tıkanıklık menide hiç sperm çıkmamasına ( AZOSPERMİ) yol açar.

Erkek kısırlığının bilinen nedenler :

I- Sperm üretim sorunları:

-Kromozomal ve genetik sebepler.

– İnmemiş testis

– Enfeksiyonlar

– Testis torsiyonu.

-Varikosel

– İlaçlar ve kimyasallar.

-Radyasyon hasarı.

– Bilinmeyen sebepler.

II- Sperm iletiminin blokajı.

– Enfeksiyonlar

– Prostatla ilgili sorunlar.

– Vazektomi.

– Vaz deferens yokluğu.

III- Seksüel problemler..

-Retrograt veya premature ejakulasyon.

– Ejakulasyon yokluğu

– Sertleşme yokluğu

– Nadir ilişki.

-Spinal kord hasarı

– Prostat operasyonu.

-Bazı ilaçlar.

IV- Hormonal problemler

– Hipofiz tümörleri

– LH ve FSH nın konjenital yokluğu

– Steroit anabolizanların kötü kullanımı.

V- Sperm antikorları.

– Vazektomide

– Epididimin enfeksiyon veya zedelenmeleri.

– Bilinmiyen sebepler.

Tanı ve testler:

Öncelikle gerekenler:

I- Genel fizik ve genital muayene , kişinin tıbbi hikayesi.

II-Spermiogram ( meni analizi): sperm sayı, hareketlilik ve şekli önemli parametrelerdir.

Sebebi ortaya koymak için gerekebilecek testler:

I- Skrotal US.

II- Hormonal testler.

III-Ejakulasyon sonrası idrar analizi.

IV-Genetik Testler.

V- Testis biyopsisi

VI-Transrektal US

VII-Özel sperm fonksiyon testleri.