Distimi-Kronik Depresyon

ya da başkalarınca gözlendiği üzere, çökkün duygudurum vardır.

Not: Çocuklarda ve ergenlerde kolay kızan bir duygudurum olabilir. Ve süre en az 1 yıl olmalıdır.

B. Depresyondayken aşağıdakilerden en az 2 sinin varlığı.

1. yeme isteğinde azalma ya da aşırı yemek yeme.

2. uykusuzluk çekme ya da aşırı uyuma

3.enerji düzeyinde azalma ya da bitkinlik.

4. benlik saygısında azalma

5.odaklanamama ya da karar vermede güçlük çekme.

6. umutsuzluk duyguları.”

( Amerikan Psikiyatri Birliği, Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal El Kitabı, 5. baskı( DSM-5),Tanı Ölçütleri Kitabından, çev, Köroğlu E, Hekimler Yayın birliği, Ankara,2014)

Distimi dediğimiz kronik depresyonun tedavisinde de kişilik bozukluklarında olduğu gibi Şema Terapinin daha çok etkili olduğu gözlemlenmiştir. Şema terapi sistemi; Bilişsel Davranışçı Terapi sisteminin epey genişletilmiş hali olmakla birlikte Psikodinamik ve Gestalt terapiden de etkilenmiştir. Terapide kronik depresyona neden olan kök şemalar saptanarak; bilişsel, yaşantısal ve davranışsal boyutta terapi ilişkisi aracılığıyla derinlemesine çalışılır.

Kronik depresyonun oluşum nedenlerine gelince; mizaç yapısı, kaotik aile geçmişi, karşılanmamış çocukluk ihtiyaçları, bilişsel ( düşünsel) faktörler ve kişiler arası iletişim problemlerinin sonucunda ortaya çıkan ve kişinin hayatını derinden etkileyen erken dönem uyumsuz şemalardır.

Not: Bu süreçte tanı için kişinin;

* Hiçbir zaman mani ve hipomani geçirmemiş olması gerekir.

* Bu belirtiler bir maddenin kötüye kullanımında ortaya çıkmamış olması gerekir.

*Bu durum şizofreni, sanrılı bozukluk ya da şizofreni açılımı kapsamında ve psikozla giden tanımlanmış başka rahatsızlıklarla daha iyi tanımlanmaması gerekir.

*Depresyon rahatsızlıkları, iş ve sosyal hayatta işlevsellikte belirgin düşüşe neden olur.