Gebelikte Tiroid Hastalığı

Bu yazıdaki bilgiler American College of Obsetrics and Gynecology ve UptoDate ten derlenmiştir.
Okuyuculara faydası olması dileğimle.

Gebelikte kanda beta-hcg olarak bilinen gebelik hormonu 12. haftaya kadar artış gösterir ve bu hormon
tiroid bezinden salgı yapımını uyaran TSH hormonunun yapısına benzer. Bu nedenle gebeliği ilk
aylarında kanda T3 ve T4 denen tiroid bezinden salgılanan hormon miktarı artar. Bunun sonucunda TSH
oranında azalma olur. Bu geçici subklinik hipertiroidi durumu normal bir bulgudur. Beta-hcg nin bu
etkisinin anne veya fetüse faydası olup olmadığı henüz bilinmemektedir.

TSH testi tiroid bezinin çalışmasını takip için kullanılır. Gebelik aylarına göre bu testin normal kabul
edilen seviyesinde değişiklik olur.

İlk 3 ayda TSH: 0.1-2.5

İkinci 3 ayda : 0.2-3

Üçüncü 3 ayda: 0.3-3 arası olması normaldir.

Gebelikte T4 yapımı arttığı için gebe kadının İyot alma ihtiyacı artar. Gebelikte iyotlu tuz kullanılması
gereklidir.

Tiroid hastalığının bebeğe etkisi

Hipertiroidizm

Graves hastalığı olan kadınların bebeklerinin %1-5 nin bebeklerinde aynı hastalık görülür. Bu, bebeğe
anneden geçen TSH reseptör stimulating antikorlarına bağlı oluşur.

Bebekte, artmış kalp hızı (160 ve üstü),fetal guatr, ileri kemik yaşı, kötü büyüme, kafa kemiklerinde
birleşme olması gibi bulgular görülür.

Hipotiroidizm

En sık nedeni Hashimato hastalığıdır. Diğer sebepler arasında, iyot eksikliği, suabakut tiroidit,
tiroidektomi, radyoaktif iyot tedavisi sayılabilir.

Hipotriodizm tedavi edilmediğine bebekte büyüme geriliği oluşabilir. İyot eksikliğine bağlı hipotiroidizimi
olan kadınların bebeklerinde kretenizm denen yeni doğanın büyüme geriliği, zeka geriliği, ve diğer
nörolojik sorunların olduğu hastalık gelişebilir.

Gebelikte tiroid hormon testinin rutin yapılması gerekmez. Gebenin tiroid hastalığı hikayesi varsa veya
yeni başlayan şikayetleri mevcutsa test yapılır.