Doğum Gerçekten Başladı Mı?

• Doğum eylemi rahim ağzında açılma, yumuşama ve incelmeye (silinme) rahim kasılmalarıyla oluşur. Bu ağrıların bitişini bebeğin doğması, plasenta ve diğer gebeliğe ait yapıların atılması, yani rahimin boşaltılması belirler.

• Doğumun başlangıç belirtisi ağrı olabileceği gibi, suyun gelmesi, kanama ve bebek hareketlerinde azalma mutlaka en kısa zamanda doğumhaneyi gitmeyi gerektirir.

• Normal doğum genel anlamda vajinal yolla gerçekleşen doğum demektir ama her kişi için vajinal doğum mümkün olmayabilir, bebeğin duruş şekli anne adayının pelvis yapısı bebeğin anne karnındaki iyilik hali, plasentanın rahim içerisine yapışma yeri, bebeğin kilosu, geçirilmiş özellikle rahim ile ilgili ameliyatlar vajinal doğum açısından hem anne hem de bebek için risk artışına neden olabilir bu yüzden her vajinal doğuma normal demek doğru değildir.

Anne adayının bedeninin doğum eylemine hazırlanması:

• Doğum eyleminin başarıyla sonuçlanabilmesi için anne adayının bedeninde eylem öncesi dönemlerde bir çok hazırlık yapılır. Bu hazırlıklar gebelik başladığı andan itibaren başlar. Gebelik bedende algılandığı andan itibaren işlevsel olarak her zaman kasılmaya hazır olan rahimin kasılmaları baskı altında tutulmaya başlanır. Bebeğin olgunlaşma süreci tamamlanana kadar da bu baskılama devam eder. Gebeliğin ilerleyen dönemlerinde rahim üzerindeki baskı azalmaya başlayınca kısa süren, genelde ağrıya yol açmayan ve nadir gelen kasılmalar ortaya çıkar. Braxton-Hicks kasılmaları denen bu kasılmalar anne adayı tarafından da hissedilir. Bunların amacı rahim ağzını doğum eylemine hazırlamaktır.

Serviks (Rahim Ağzı) olgunlaşması

• Rahim ağzı normal şartlarda oldukça dayanıklı bir bağ dokusundan oluşan, giriş kısmı kapalı, sert, koni biçiminde bir yapıdır.
• Daha önce doğum yapmış olanlarda 1-2 cm açık olabilir.
• Bu yapı, doğum eyleminde çok önemli bir rol üstlenir: rahim kasılmaları bebeği doğum kanalından aşağı itmeye çabalarken rahim ağzı yaklaşık olarak 10 cm genişliğinde açılarak bebeğin rahimin içinden çıkmasına izin verir.
• Rahim ağzının açılması rahimin doğum eylemi esnasındaki kasılmalarıyla paralel gider.
• Rahim ağzının uygun bir şekilde açılabilmesi için buna hazır olması gerekir. Doğum eylemine hazırlık döneminde rahim ağzında bir dizi değişim başlar: Giderek kıvamı yumuşamaya başlar. Yönü başta annenin bel kemiğine doğru iken öne doğru yön değiştirir. Aynı zamanda rahim ağzında “silinme” denen bir süreç gerçekleşir. Bu süreçte rahim ağzı uzunluğu azalır ve yapı incelir. Olgunlaşmış bir rahim ağzı artık doğum eyleminin yarattığı kasılmalara duyarlıdır ve kasılmalarla açıklığı giderek artmaya başlar.
• Daha önce doğum yapmamışlarda genellikle rahim ağzının olgunlaşma hazırlıkları tamamlandıktan sonra kasılmalar başlar. Daha önce doğum yapmış olanlarda ise rahim ağzı olgunlaşmasının bir kısmı doğum eylemiyle paralel gider (Örneğin daha önce doğum yapmış olanlarda silinme doğum eylemi esnasında tamamlanabilir).

Doğum eyleminin başlamasına ne kadar var?

• Gebeliğinizin başından sonuna kadar düzenli olarak rutin antenatal (doğum öncesi) kontrollerinize gittiniz. Herşey yolunda gitti. Bebeğinizin tüm organ sistemleri kendi kendine yetebilecek olgunluğa ulaştı. Doktorunuza en son gittiğinizde doktorunuz artık “gününüzün dolduğunu” ve bebeğin doğuma hazır olduğunu söyledi. Bundan sonra sizi neler bekliyor?

İlk olarak hatırda tutmanız gereken, doğum belirtileri başlamadığı sürece doktorunuzun sizi çağırdığı tarihlerde antenatal kontrollere devam etmenizdir.

Gebelerin yalnızca %5’i tam 40. gebelik haftasında doğum yapar. Doğum eyleminin 40. gebelik haftasından üç hafta önce ya da iki hafta sonra başlaması normal kabul edilir.

Eylem başlamadığı sürece genel olarak haftalık kontroller devam eder ve bu kontrollerde bebeğin NST ve/veya ultrason ile iyilik hali değerlendirilir.