De Quervain Hastalığı

El bileği ve ön kolun baş parmak köküne yayılan ağrı ve şişlikle kendini gösteren bir tendon ve tendon kılıfı iltihabıdır. Baş parmağı hareket ettiren, onu diğer parmaklardan uzaklaştıran (abduktor pollisis longus) ve geriye doğru büken (ekstansör pollisis brevis) kaslarının tendonlarının iltihaplanmasıdır. Çok sık rastlanan ve kolay teşhis edilen bir hastalıktır. Tendonla tendon kılıfı arasında düzensizlik ve şişme olur bunun sonucunda tendonla tendon kılıfı arasındaki kayganlık azalır.

Nedenleri:

Kavrama, sıkıştırma, sıkma, burkma, daktilo yazma gibi tekrarlayan aktiviteler, bu iki kasa ait tendonun geçtikleri kanalda sıkışmasına sebep olurlar. Bu hareketler tendon ve tendon kılıflarında yıpranma, yozlaşma, ve enflamasyona yolaçarlar. Tendon çevresindeki sinovial dokuda iltihaplanma ve buna bağlı olarak şişlik oluşur.

Böylelikle tendonun kılıfı içinde kayması ve hareket etmesi zorlaşır. Romatoid artrit ve gut gibi bazı iltihaplı romatizmaların başlangıcında veya seyri esnasında da benzer belirtiler oluşabilir.

Belirtileri:

Ön kolun baş parmak tarafında huzursuzluk ve ağrı ilk belirtidir. Ağrı el bileğine ve baş parmağa doğru yayılabilir. Baş parmağın hareketleri esnasında bu bölgede bir sürtünme sesi duyulabilir.

De Quervain tendiniti tedavi yöntemleri nelerdir?

Amaç rahatsızlık yaratan ağrı ve şişliği azaltmaktır. Zorlayıcı hareketlerin engellenmesi ve fizik tedavi semptomların geçmesini sağlayabilir. Doktorunuz başparmağınız ve el bileğinizin splint-ateller ile istirahatını önerebilir. Bunun yanı sıra ağızdan alınan anti-enflamatuar ilaçlar da tedaviye eklenebilir. Diğer bir tedavi seçeneği olarak tendonun bulunduğu kompartmana steroid-kortizon enjeksiyonu uygulanabilir. Bu cerrahi dışı tedavi seçeneklerinin tamamı şişliğin ve aynı zamanda ağrının azalmasına yardım eder.

Eğer semptomların süresi uzamış şikayeler de artış söz konusu ise cerrahi tedavi önerilebilir. Dar alanı genişletmek ve tendonları rahatlatmak için tendonların içinde bulunduğu bölge cerrahi olarak açılabilir. Bu tedaviler sonucunda elinizin normal kullanımı için fizyoterapistle birlikte çalışmanız gereklidir.