DEVİASYON VE BURUN ETLERİ

Rinoplasti amacıyla başvuran hastaların yaklaşık %35 ‘inde muayene sırasında tanısını koyduğumuz
burun eti büyümeleri, deviasyon yada polip gibi patolojileri saptamaktayız. Burun içi patolojileri kendi
arasında sıklıkları bakımından ayırmamız gerekirsen en sık rastladığımız ise burnun iç kısmındaki kemik
– kıkırdak eğriliği yani deviasyondur. Eğer estetik burun ameliyatı sonrası fonksiyonel sorunlar yaşamak
istemiyorsanız burnunuzda tıkanıklığa sebep olan burun etleri, polipler yada deviasyon sorununun da
aynı seansta çözülmesi önemlidir.
Çoğu zaman estetik problemler fonksiyonel sorunlarla iç içe geçtiğinden, kozmetik olarak daha başarılı
sonuç almak içinde septum deviasyonunun da düzeltilmesi gereklidir. Aksi halde hem şekil hem
fonksiyon yönünden mutsuz olursunuz. Her burun kendi içinde anatomik varyasyonlar gösterse de,
burnumuzun sağ ve sol tarafında toplam altı adet burun eti vardır. Bunlar alt, orta ve üst katmanlarda
bulunur, konka diye adlandırılırlar.Özellikle alt konkalar büyüdüğü zaman ciddi burun tıkanıklığı ve
burunda kuruma hissine sahip olurlar.
Burun fonksiyonlarımız için kritik öneme sahip olan burun etleri (konka) havayı akciğere gitmeden evvel
partiküllerinden ayrıştırır.Sesin tınısını oluşturan mekanizmanın içinde de yer alan konkalar gün içinde
bazen büyür bazense küçülür. Solunum yolları için oldukça kritik görevlere sahiptir. Soluduğumuz hava
akciğere gitmeden önce burada nemlendirilir, ısıtılır ve temizlenir. Aynı zamanda sesin oluşumunda da
görev alan konkalar devamlı aynı boyutta olmazlar. Bulunduğumuz ortam koşullarından etkilenirler,soğuk
ya da sigara içilen bir ortamda konkalar şişer ve burun tıkanıklığı başlar. Soğuk havada burnumuz bu
yüzden tıkanır. Sıcak havada ise tam tersi bir mekanizma olur.Elbette bu süreçler fizyolojik ve geçicidir.
Ortam şartları normale döndüğü anda her şey doğal seyrine döner. Burun etleri yani konka’lar özellikle
alerjik yapısı olanlarda,hava kirliliğinde, sigara içenlerde yada sinüzit varlığında büyür. Burun etleri çok
büyük değilse tedavide ilk seçeneğimiz daima ilaç tedavisidir,tedaviden fayda görme ihtimalleri vardır.
Tedavi ile küçülmeyen veya orta – büyük konka problemlerinde, tomografik inceleme yaptıktan sonra
(Paranasal Sinüs BT) radyofrekans ile küçültme işlemi yapabiliriz. Radyofrekans uygulanması
muayenehane koşullarında dahi yapılabilen kolay bir girişimdir.Kanama ve ağrı çok nadir olur.İstirahat
bile gerekmez, işinize ve sosyal hayatınıza hemen dönebilirsiniz. Burun eti büyümesi ileri derecedeyse
veya radyofrekans tedavisinden fayda görülmüyorsa cerrahi son seçenektir.
Genel anestezi yada nadiren lokal anestezi altında burun etlerinin içindeki kemik lamel kısmını
çıkarıyoruz ve burun etlerine yönelik cerrahiyi takiben hastamızı aynı gün taburcu ediyoruz.Burnu tıkayan
kısmın alınması ile burun etlerini küçültüyoruz asla tamamını almıyoruz. Burun etlerinizin (konka)
tamamen alınması burun fonksiyonlarının sürdürülebilirliği ile bağdaşmaz. Böyle bir yanlışın size geri
dönüşü, hayat boyu geçmeyen burun tıkanıklığı, koku alma bozukluğu ve burun tıkanıklığıdır. Polipler
diye tanımlanan ancak toplumda burun eti olarak değerlendirilen patolojiler ile konka hipertrofileri aynı
hastalık olarak görülmektedir ki; bu son derece yanlıştır. Polipler, burunda normalde olmayan yapılardır
ve anormal et büyümeleridir. Tedavi ve cerrahi yaklaşımları bir birilerinden farklıdır.