Fıtık (Herni)

Karın duvarı ve kasık fıtıkları genellikle karın içi doku ve organların,

duvardaki zayıf bir noktadan karın boşluğu dışına çıkması şeklinde

tanımlanmaktadır.

Fıtık kasıklardan kaynaklı ise kasık fıtığı (inguinal herni), göbekten

kaynaklı ise göbek fıtığı (umblikal herni), kesi yani ameliyat yerinden

kaynaklı ise kesi yeri fıtığı (insizyonel herni) adını alır. En sık bu üç fıtık

çeşidi görülür. Ayrıca karın boşluğundan çıkan başkaca fıtık çeşitleri

anatomik bölgelere göre isimlendirlir. Örneğin mide fıtığı (hiyatus hernisi),

karın üst orta kısım fıtığı (epigastrik herni) vb.

Fıtıkta,karın içi, organlarının karın dışına çıkmaları için,karın duvarını

oluşturan destek dokularının belirli bir bölgesinde gevşeme zorunludur.

Karın dışına çıkan bu organlar fıtığın içeriğini meydana getirir. Bu organlar

en sık omentum (iç yağı) ve ince barsaktır. Fıtık içeriği zaman zaman karın

içine girip çıkabilir.

Fıtğın toplumda görülme sıklığı ortalama %5-10 aralığındadır. Erkeklerde

daha fazla görülür. Sürekli ağır yük kaldırma, inatçı ve devamlı öksürük,

ıkınma, kabızlık, prostat büyümesi, gebelikler, ameliyatlar fıtık sebepleri

arasındadır.

En sık şikayet kasıkta bir şişlik olmasıdır. Şişlik, öksürmekle, ıkınmakla,

yürümekle, ağır yük kaldırmakla artar, dinlenmekle içeri girer. İçeri girmez

ise fıtık sıkışmış demektir, acil girişim gerekebilir.

Fıtık kesesi içnde omentum denilen iç yağı,ince veya kalın barsak

sıkışabilir. Sıkışma ilerledikçe sıkışan organın kan akımı bozulur, barsak

tıkanması tablosu oluşabilir.

Fıtık teşhis edildikten sonra mümkün olan kısa sürede ameliyat edilmelidir.

Ameliyat lokal veya genel anestezi ile uygulanabilir. Ameliyat açık yada

laparoskopik (kapalı) olarak uygulanabilir. Lokal ameliyat fıtığın yeri,

büyüklüğü, hastanın diğer şartları uygun olduğunda ancak açık ameliyat

şeklinde uygulanabilir. Laparoskopik onarımlarda çok daha az kesi ile

oldukça başarılı düzeyde uygulanabilmektedir. Onarım için genellikle yama

(mesh) kullanılır. Çeşitli sentetik ve biyolojik meshler kullanılmaktadır.

Nadiren yamasız onarımlar yapılmaktadır.

Bu ameliyatlar genellikle hastanede yatmayı gerektirmeyen ya da ertesi

gün taburculuk yapılan ameliyatlardır.