Koroziv Madde İçimlerine Bağlı Hasarlar

Prof. Dr. Feryal Gün Soysal, koroziv madde içimlerine bağlı hasarlar konusunda bilinmesi gerekenleri anlattı.

Son yıllarda özellikle gelişmekte olan ülkelerde açıkta satılan, iyi paketlenmemiş çamaşır suyu, lavabo açıcı, yağ cözücü gibi koroziv maddelerin genellikle çocukların kolayca erişebileceği yerlerde muhafaza edilmesi sonucu bu maddelerin çocuklar tarafından su ya da meyve suyu zannedilerek içilmesi ciddi özofagus, mide yanıkları, aspirasyon pnömonisi hatta ölümle bile sonuçlanabilen komplikasyonların gelişmesine neden olmaktadır.

En sık görülen koroziv maddeler; yağ çözücü, kireç çözücü, lavabo açıcı, çamaşır suyu, kezzap, tuz ruhu, zefiran, mermer cilası, akü suyu, saç boyası gibi maddelerin kaza ya da suisid amaçlı alınması özofagus ve gastrointestinal sistemde ciddi hasara neden olabilir.

Belirtileri nelerdir?

Koroziv madde içimlerine bağlı hasarlar semptomsuz olabilir. Ağrı, ağız çevresi ve dudaklarda yanık, ödem, hipersalivasyon, ajitasyon, taşikardi, solunum sıkıntısı, şok, hatta ölüm riski görülebilir.

Acil müdahale olarak hava yolu, oksijenizasyon, stabilizasyon, fizik muayene (hipersalivasyon, cilt altı amfizemi) ve alınan maddenin incelemesi gerçekleştirilebilir. Adli rapor, indirekt laringoskopik muayene (stridor), AC grafisi (pnömotoraks, pnömomediastinum, cilt altı amfizemi) uygulanabilir. Oral beslenme kesilir. Ampicilin-sulbactam ted., steroid (2 mg/kg), ranitidin (4-6 mg/kg) (antiasit), özofagoskopi (24-48 st) (fleksibl/rijid), (hasar tespiti , +/- NG) yapılabilir.

Nasıl tedavi edilir?

Endoskopi sonucuna göre hafif dereceli yanıklarda oral beslenmeye başlanır ve hasta taburcu edilerek 3 hafta sonra özofagus pasaj grafisi istenir. Ağır yanıklarda ise bir beslenme sondası konularak hasta ağızdan alabilir duruma gelinceye kadar sonda ile beslenir. Oral beslenme sonrası taburcu edilerek 3. haftada striktür aramak için pasaj grafisi görülür.