Polikistik Over Sendromu

Üreme çağındaki kadınlarda en sık görülen endokrin hastalıklardan biridir. Görülme sıklığı araştırmalara göre değişmekle birlikte, pek çok araştırma polikistik over sendromunun her beş kadında birinde görüldüğünü ortaya koymaktadır.

Polikistik over sendromunun tanısı, çoğu zaman gebe kalamama, seyrek adet görme, adet görememe, kilo alma ve bedende tüylenme nedeniyle başvurulan muayeneler sonucunda konulmaktadır.

Uzun yıllar takibi gerektiren ve yaşam kalitesini düşürebilen polikistik over sendromu (PCOS) kompleks bir hastalıktır. Kardiyovasküler sistemi etkilemesi, endokrinolojik ve metabolik bozukluklara neden olması, hatta psikiyatrik hastalıklara yol açması polikistik over sendromunun takip ve tedavisinin önemini ortaya koymaktadır.

Polikistik over sendromunda overlerin çevresine yerleşmiş, yaklaşık olarak 2-6 milimetre çapında, çok sayıda follikül ultrasonografik olarak tipik bir görüntü oluşturarak tanıya yardımcı olurlar.

Polikistik over sendromunda tanı:

• Ultrasonografik görüntüde, overler normalden büyük olarak ve içi sıvı dolu çok sayıda follikül izlenir (polikistik overler)

• Kandaki LH hormon düzeyi artarken, FSH düzeyi düşük olarak saptanır (LH/FSH oranı yükselir)

• Serum androjen hormon düzeyleri normalden fazladır

• İnsülin direnci belirgindir

• Kan lipid düzeylerinde sapmalar vardır

• Ultrasonografik follikül takiplerinde, yumurtlamanın gerçekleşmediği gözlenir

Belirtiler:

• Uzun süre adet görememe ya da adetlerin gecikmeli olarak gelmesi

• Hastaların yarısından fazlasında kilo artışı (obezite)

• Kıllanmanın artması

• İnfertilite

Tedavi:

• Gebelik düşünmeyenlerde, korunma hapları en sıklıkla kullanılan ilaçlardır

• Eğer gözleniyorsa, kıllanma ile ilgili ilaçlar

• Gebelik isteği olanlarda, infertilite durumunda, yumurtlama ile ilgili ilaçlar

• Obezite varlığında, zayıflayarak uygun kiloya gelme durumunda yumurtlama fonksiyonunda iyileşmeler olabilmektedir

• Kadınlarda yumurtlamanın olmadığı durumlarda, uzun süre devam eden yüksek östrojen düzeyleri rahmin iç tabakasını olumsuz yönde etkiler. Endometrial hiperplazi olarak adlandırılan rahim iç tabakasının kalınlaşması kanser riskini arttırır. Rahim iç tabakasının kalınlaşmasını önlemek için progesteron hormonuyla ilgili ilaçlar kullanılır