Anorektal Cerrahi

Anal bölgede submukozadaki venlerin yani toplardamarların genişlemesine hemoroid denir.

Kabızlık, uzun süren ishaller, kalıtım hemoroid oluşumunda etkili faktörlerdir. Uzun süre ayakta duran oturan kişilerde hemoroid daha çok görülür. Ayrıca gebelikte, rektum kanseri ve karaciğer sirozunda da hemoroid ortaya çıkabilir.

Belirtileri: Kanama, ağrı, kaşıntı, makatta şişlik ve meme şikayetleri olabilir.

Tromboze hemoroid: Bazen hemoroid memesinin içi pıhtılaşmış kan ile dolar ve şişer. Bu durumda hasta çok şiddetli ağrı duyar ve acil müdahale gerektirir.

Hemoroidler 4 evreye ayrılır:

Evre I: Hemoroid memesi çok küçüktür, ele gelmez, dışarı sarkma yapmaz, kanama yapabilir.

Evre II: Hemoroid memesi ıkınmakla dışarı çıkar, defekasyon bitince kendiliğinden içeri girer. Kanama yapabilir.

Evre III: Hemoroid memesi ıkınmakla dışarı çıkar ve ancak elle içeri itilebilir.

Evre IV: Hemoroid memeleri sürekli dışardadır, elle içeri itilemez ve cerrahi müdahale gerektirir.

Tanı: Ano-Rektal muayene, kolonoskopi,rektoskopi ile konur.

Tedavi: Hemoroidden korunmak için bol bol su içilmeli, egzersiz yapılmalı, kabızlıktan korunmalı, diyette kepekli, sebzeli ve lifli gıdalara ağırlık verilmelidir.

İlaç tedavisi: Ağrı kesici pomadlar, steroidli pomadlar, kabızlık önleyici ve gaitayı yumuşatıcı ilaçlar, bu bölgedeki kan akımını düzenleyen ilaçlar kullanılır.

Band ligasyonu: Hemoroid memesi bir pens yardımıyla çekilerek dibine lastik bir band konur. Böylece hemoroid memesinin çürüyüp kopması sağlanmış olur.

Skleroterapi: Hemoroid memesinin dibine özel bir ilaç enjekte edilerek yapışıklık sağlanır ve memenin küçülmesi sağlanır.

Lazer, enfraruj, kriyoterapi, memenin dibine sütür koyma diğer tedavi yöntemleridir.

Cerrahi tedavi: III.ve IV. Derece hemoroidlerde uygulanır. En çok kullanılan yöntem açık ve kapalı Milligan-Morgan Hemoroidektomidir. Bu yöntemlerde hemoroid memeleri cerrahi olarak çıkarılır.