Obezite

Obezite: obeziteyi vücutta aşırı yağ birikmesi şeklinde kısaca tanımlayabiliriz. Bunu ölçmek içinde who tarafından kabul edilmiş ve en çok kullanılan ölçüt vücut kitle endeksidir, kısaca vki ya da bmi diyebiliriz. Vki 18.5-25 arası normal olup 18.5 altı zayıf 25 üstüne hafif kilolu denir. 30 üstüne ise obezite adını veriyoruz, 30-35 arası 1. derece olup 35-40 arasına 2. derece obezite adını veriyoruz. 40 üstüne de morbid obezite adı verilir ve buradan sonra obezite artık hayati riskler taşıyan bir konudur. 50 üstüne süper obezite 60 üstüne de süper süper obezite adı verilir. Vki ye ve kişinin sağlık durumuna ve isteğine de bakılarak obezite tedavi edilmeye çalışılır. Öncelik tabiki diyet ve egzersiz artışı ile kilo vermeyi sağlamaktır. Ancak 2 kere üstü başarısız diyet girişimi ve 6 aydan uzun süre başarısız diyet durumunda daha fazla diyet diye diretmeye de gerek yoktur. Vki 35 üstü ve ek hastalık varsa (hipertansiyon, diyabet, uyku apnesi gibi) veya vki 40 üstü morbid obezite durumunda cerrahi tedavi yani tüp mide hasta ile konuşulması gereken bir durum haline gelmiş demektir. Peki daha alt vki grupları ne yapmalı? Özellikle vki 27-33 arası grup. İşte bu gruptakiler içinde mide balonu ve mide botoksu bir seçenek olarak karşımıza çıkar. Daha üst vki olup cerrahi istemeyen veya cerrahi girişim çok riskli olan gruplarda da mide balonu bir seçenektir.

Mide botoksu endoskopik bir işlem olup hafif sedasyon yani hafif uyku hali ama narkoz kadarda derin olmayan yani hastanın ne uyur ne uyanık olduğu durum damardan ilaçlarla sağlanarak yaklaşık 15 dakika süren bir işlemdir. Mide botoksunda diğer botoks işlemlerinde olduğu gibi enjeksiyon yapılarak düz kasların gevşemesi sağlanır, aslında geçici bir felç durumu oluşturulur. Bu etki yaklaşık bir hafta içinde başlar ve yaklaşık 4-6 ay devam eder. Bilinen önemli bir yan etkisi yoktur. Midenin düz kaslarının gevşemesi ile midenin gıdaları boşaltma süresi uzatılır yani uzun tokluk oluşturulur. Ayrıca midenin üst kısmından salınan Grelin yani açlık hormonunu azaltmak içinde o bölgeye enjeksiyon yapılır yani iştah azalması sağlanmış olur. Bu iki etki ile hastanın kilo vermesine katkı sağlanır. Botoks işlemini istenildiği kadar tekrar edilebilir ancak hasta kilo vermiş kilo vermeye devam ediyorsa tekrarı önerilmelidir yoksa yeterli kilo verememiş bir kişiye de tekrar tekrar mide botoksu önerilmemelidir.