Seröz Otitis Media (SOM) İşitme Kaybına Yol Açabilir

• SOM sağlam kulak zarı varlığında orta kulakta sıvı birikmesidir. Biriken sıvının yoğunluğu başlangıçta seyreltik olmasına rağmen zamanla yoğunluğu artarak sakız kıvamına gelebilir. Böylece kulak zarı hareketlerini kısıtlayarak ses iletimini engeller ve işitme kaybına yol açar.

• Sıvının yoğunluğuna bağlı olarak başlangıçta işitme kaybı az iken yoğunluğun artmasına bağlı olarak işitme kaybı artar.

• Olguların %90’ı okul çağında oluşur. Hastalık işitme kaybına , konuşma bozukluğuna, dil gelişimine ve öğrenme zorluğuna sebep olabilir.

ETYOLOJİ

1. Geçirilen veya geçirilmekte olan viral veya bakteri orijinli enfeksiyonlar ,

2. Östaki Tüpü Disfonksiyonu ( fonksiyon bozukluğu ),

3. Nazal Septum Deviasyonu , Nazal polipler vb. mekanik burun tıkanıklıkları ,

4. Dudak ve damak yarığı, vb kranyo fasyal malformasyonlar ,

Seröz otitis media hastalığına sebep olabilirler.

RİSK FAKTÖRLERİ

1. Sosyoekonomik durumun kötü olması

2. Ailesel hikaye (Çocuk sayısının çok olması )

3. Doğum ve yenidoğan dönemi ile ilgili bazı durumlar

4. Anne sütü ile beslenme (koruyucu etkisi vardır)

5. Pasif sigara içiciliği

6. Allerji

7. Nasal semptomlar (buruna ait rahatsızlıklar )

8. Üst solunum yolu enfeksiyonları

9. Mevsimsel faktörler

10. Kreş ve okula gitme

SEKEL VE KOMPLİKASYONLAR

SOM işitme kaybına , artikülasyon gelişimine ve algısal kelime haznesi kaybına yol açabilir. Otolojik komplikasyonlar olarak ;

• Kulak zarı çökmesine ,

• Kulak zarı perforasyonuna ( delinmesi),

• Kronik süpüratif otitis mediaya (müzmin orta kulak iltihabı),

• Farklı kulak hastalıklarına yol açabilir.

DEĞERLENDİRME

SOM tanısı hikaye ve fizik bulgulara dayanır.

Çocuklarda;

• İşitme kaybı

• Sersemlik hissi

• Çınlama

• Kulak içi su var hissi

• Kulak ağrısı varsa SOM’dan şüphelenerek kulak burun boğaz muayenesi yapılması ve kulağa ait Odyolojik testlerin varlığı hastalığın son durumunu ortaya koyar.

TANI

Otoskopik muayenede kulak zarı mattır ve hareketliliği azalmıştır.

Timpanik membran üzerinde hava-sıvı seviyesi veya hava kabarcıkları görülebilir. Timpanometri ile teşhis konulabilir. Yapılan işitme testi iletim tipi bir işitme kaybına işaret eder.

TEDAVİ

• Tedavide ilk basamak risk faktörlerinin belirlenerek ortadan kaldırılmasıdır.

• SOM olgularında adenoid hipertrofisi varsa o taktirde cerrahi tedavi kaçınılmazdır. Bu olgularda medikal tedavi ile vakit kaybetmek gereksizdir. Adenoidektomi ile beraber ventilasyon tüpü takılması en doğru yol olacaktır.

• VT takılmış çocuklarda , kulağın sudan korunması önerilir.

• VT takılması ile hastanın işitmesi birden artar.