Pnömoni

Pnömoni nedir?

Pnömoni akciğer dokusunun mikroorganizmalar nedeniyle oluşan iltihabına denir. Başlıca bakteriler ve virüsler pnömoniye sebep olurlar, bağışıklığı baskılanmış hastalarda mantarlar da pnömoniye yol açabilirler.

Pnömoni-belirtileri-nelerdir?

Pnömoninin belirtileri öksürük, balgam, göğüs ağrısı, nefes darlığı, çarpıntı ateş, terleme, titreme, iştahsızlık, halsizlik ve kırgınlık gibi belirtilerdir. Daha çok yaşlı hastalarda olmak üzere konfüzyon ve dizoryantasyon da gözlenebilir. Pnömoni olan hastalarda her zaman tüm belirtilerin olması beklenmez. Pnömoni öksürük, balgam, nefes darlığı gibi solunum sistemi belirtilerinin baskın olduğu bir tablo ile ortaya çıkabileceği gibi bazı hastalarda halsizlik, kırgınlık ve ateş başlangıç belirtileri olabilir.

Pnömoni tanısı nasıl konulur?

Pnömoni tanısı fizik muayenede akciğer dinleme bulguları, akciğer grafisi ve gerekirse bilgisayarlı toraks tomografisi ile konulur. Pnömoni olan hastaların akciğer dinlemesinde (oskültasyonda) krepitan ral denilen anormal solunum sesleri duyulur ancak krepitan raller akciğerdeki tutulumun yerine ve büyüklüğüne göre her zaman duyulmayabilir.

Bundan başka tuber sufl denilen (bronşiyal solunum sesi) bulgu daha az olguda duyulur. Fizik muayene bulgusunun olmaması pnömoni olmadığı anlamına gelmez. Bundan başka akciğer grafisinde pnömoniye özgü bulgular gözlenir. Havalı bir doku olan akciğerler radyolojik olarak siyaha yakın bir renkte gözlenirken pnömonik alanlar beyaza yakın ya da grinin tonlarında gözlenebilir. Akciğer grafisin normal olması da pnömoni olmadığı anlamına gelmez. Bulguları ile pnömoniden kuşkulanılan akciğer grafisi normal olan hastalarda tanıyı kesinleştirmek amacıyla bilgisayarlı toraks tomografisi çektirilebilir.

Pnömoni tedavisi nasıldır?

Hastaların klinik radyolojik ve diğer laboratuvar özelliklerine göre ayaktan mı yoksa hastanede mi ya da yoğun bakımda mı tedavi edileceğine karar verilir. Bronkoskopik yöntemler dahil ileri incelemelerle dahi olguların yaklaşık %50 sinde etken mikroroganizmanın(ların) saptanamamasından, etken izolasyonunun zaman almasından ve pnömoninin nerede, hangi şartlarda olduğuna göre olası mikroorganizmaların tahmin edilmesinden dolayı, pnömoni tedavisi ampirik olarak yapılır. Yani ayaktan hastalarda tedavinin başlangıcında etkene yönelik inceleme yapılmaz, olası mikroorganizmalara yönelik antibiyotik tedavisi verilir. Pnömoni tedavisi yalnızca antibiyotik tedavisi değildir, uygun hidrasyonu ve istirahati içeren destek tedavisi de gereklidir. profdromerdeniz.com. Hastanede yatan olgularda ileri tetkikler ve oksijen tedavisi gerekebilir. Bazı pnömonili hastalarda ağır solunum yetmezliği gelişebilir bu nedenle bu hastalar suni solunum cihazına bağlı olarak yoğun bakımda tedavi edilirler. Pnömoni yaşlılarda (ve eşlik eden kronik hastalığı olanlarda) mortalitesi yüksek olan bir hastalıktır. Bağışıklık sistemi baskılanmış olan hastaların pnömonileri, mortalitesi yüksek olabileceğinden ve tanıda özel yöntemler gerekebileceğinden dolayı, ileri merkezlerde tedavi edilmelidirler.