Kulak Çınlamasında yeni umut TMS tedavisi

Kulak çınlaması tedavisi zor hastalıklar arasındadır. Doktor ve hasta için sorundur. Yeni teknolojik gelişme ve buluş olan TMS ( Transkraniyel Manyetik Stimülatör ) cihazı dünyada bu hastalığın tedavisinde umut olmuştur. Kulak burun boğaz uzmanı olarak,  kulak çınlamalarında yeni gelişen tetkik yöntemlerinden de faydalanarak hastalarımızda önemli ölçüde başarı sağlamaktayız. Gene bazı baş dönmesi diye adlandırılan vertigo da iyi sonuçlar almaktayız. Sonuçlarımıza baktığımızda % 60-70 lere varan başarılar sağlıyoruz. Bu oranlar dahilinde , kulak çınlaması artık sorun olmaktan çıkmıştır.

    Kulak çınlaması iç kulakta bulunan hücrelerin veya beyine kadar olan nöronal hücrelerin normal yapı ve görevlerinden farklı anormal ses üretmesi durumudur. Çınlama sesleri kulak bölgesi veya kafada sürekli bazen de zaman zaman değişik sesler tarzında olabilmektedir. Bu sesleri, çınlama, sinek vızıltısı, zil sesi, hışırtı, makine gürültüsü, su sesi, uğultu sesi gibi,  kişi kendisinde hissediyorsa o zaman kulak çınlaması adı verilen rahatsızlığa sahiptir.  Genellikle  gürültülü işte çalışanlarda işitme kaybıyla görülebildiği gibi, gene menier hastalığı, ani işitme kayıpları, akustik travma, vestübüler shwannoma, beyin köşe hastalıkları ve tümörlerinde, kanser ilaçları ve daha pek çok ilaç kullanımların ve pek çok hastalıkta da kulak çınlamaları görülebilmektedir.

   Kulak çınlamasının tedavisinde İlaç tedavileri öncelikle denenmelidir. Genellikle ilaç tedavilerinin başarısı çok düşük olup %10- 15, ler civarındadır. Tedavi olamayan bu hastalar için kulak çınlaması giderek sosyal hayatlarını ve yaşam kalitesini ciddi etkileyen usandırıcı bir hal alır. Geceleri bu sesler daha da yoğunlaşmış şekilde hissedilir.

   Kulak çınlaması ( tinnitus) hastalığında uygulanan ilaç tedavilerin tam başarı sağlayamamaktadır. Hasta bir süre sonra tedavide başarısızlık nedeniyle umutsuzluğa kapılır ve ilaç kullanmaktan bıkar. Bu tür kulak çınlaması gibi dirençli hastalıklarının tedavisi için ABD ve diğer gelişmiş ülkelerde, büyük bütçeler ayrılarak araştırma yapılmaktadır. 50 yıldan bu yana süren bir araştırmanın sonucunda son yılların en büyük buluşu olan TMS tedavi yöntemi keşfedilmiştir. Bu tedavi nöro-psikiatri alanı içindeki hastalıkların yanı sıra, kulak çınlamasında da başarıya kullanılmaya başlanmıştır. Bu konularda dünyada tıp camiasının referans aldığı FDA ( Amerikan Gıda ve İlaç Dairesi ) onay verdi ve 2007 yıllarından bu yana yapılan bilimsel çalışmalardaki sonuçlarıyla kulak çınlamalarında da başarıyla kullanılmaya başlandı. Bu gelişmelerle beraber  ülkemizde de 2014 yılından bu yana  kullanılmaya başladığımız bu tedavi hastalarda olumlu sonuç vermiştir. Çınlamada ilk kez % 60-70 başarılara ulaşılabilmiştir.  Uygulaması kolay ve yan etkisi olmayan bu tedavi aynı zamanda ilaç alması riskli olan hamile ,karaciğer ve böbrek yetmezliği ….gibi hastalarda da başarı ile uygulamaktayız. Yan etkisi yoktur. Seyrek olarak Seans sonrası hafif bir baş ağrısı olabilmektedir. ( hastaların onda birine görülür ) .Bu durum kasların uyarımındın kaynaklanmaktadır, yaklaşık bir saat sonra geçmektedir.

TMS nin açılımı, Transkraniyel Manyetik Stimülatör demektir. kulak burun boğaz uzmanı olarak,  kulak çınlamalarında yeni gelişen tetkik yöntemlerinden de faydalanarak hastalarımızda önemli ölçüde başarı sağlamaktayız. Gene bazı baş dönmesi diye adlandırılan vertigo da iyi sonuçlar almaktayız. Sonuçlarımıza baktığımızda % 60-70 lere varan başarılar sağlıyoruz. Çalışma prensibi olarak TMS ’de oluşturulan manyetik alan, kafatasına ve saçlı deriye ağrısız ve güvenli bir biçimde nüfuz eder. Kulak bölgesin ve beyin hücrelerine bir akım iletir. Bu manyetik akım hücrelerinin çalışmasını düzenler. Klinik deneylerde ve medikal araştırma çalışmalarında TMS tedavisinin geçerliliği çok yönlü olarak test edilmiştir Amerikan FDA tarafından kullanımı onaylanmıştır. Bu konuda dünyanın önemli tıp dergilerinde yayımlanmış 100 ‘un üstünde makale mevcuttur. Bu çalışmalarda önemli ölçüde TMS nin kulak çınlamasını geçirdiği tespit edilmiştir. TMS manyetik dalgalarla Başarı şansı kişiden kişiye değişmekle beraber, günümüzde yüksek başarının sağlandığı tek ve yeni teknolojik gelişme olarak kabul görmüştür. Günümüzde cihaz bazında yerini tutabilecek başkaca bir unsur yoktur.

Op.Dr.A.Ahmet Şirin

KBB ve Başboyun cerrehisi uzmanı

(Bu içerik Değişik Platformlar taranarak alıntılanmıştır)