Vajinal Tohumlama

Sezaryen doğumun alerjik rinit, astım ve yiyecek alerjisi gibi rahatsızlıklara karşı orta derece bir risk oluşturduğu uzun süredir bilinmektedir. Bebeklerin bu tür allerjik hastalıklara yakalanmaması için bağırsaklarındaki bakteri florasının ilk oluşum aşaması çok önemlidir. Bu floranın temeli bebeğin annenin doğum kanalında ilerlerken vajen florası ile karşılaşması esnasında atılmış olur. Yapılan çalışmalar sezaryen ile doğan bebeklerin bağırsak florasında yararlı bakteriler olarak bilinen Bacterioides ve Bifidobakterium’un vajinal yolla doğan bebeklere kıyasla daha az olduğunu göstermektedir.

Vajinal yoldan doğan bebekler gibi sezaryen ile doğan bebeklerin de annelerinin vajinal mikrobiyolojik ortamı ile temas etmesi için sezaryen sırasında vajinadan alınan sürüntünün yeni doğan bebeğin ağzına, gözlerine, yüzüne, cildine sürülmesi işlemi “vajinal tohumlama” olarak adlandırılır. New York Universitesi’nden mikrobiyolog Maria Gloria Dominguez-Bello, sezaryen doğumla dünyaya gelen bebeklerin vajen florasının koruyucu etkisinden yararlanmak amacıyla yaptığı çalışmada bebeklerin gözlerine, ağızlarına ve ciltlerine annelerinin vajinalarından alınmış örnekleri sürmüş ve olumlu etkilerinin olduğu görülmüştür. Sezaryen doğumda vajinal tohumlama yapılan bebekler ile yapılmayan bebekler karşılaştırıldığında, vajinal tohumlama yapılan bebeklerdeki bağırsak florasının normal doğum yapanlardakine benzer olduğu bulunmuştur. Bu durumun da sezaryen doğumun artırdığı allerjik hastalılara yakalanma riskini önemli oranda engelleyeceği düşünülmüştür. Ancak vajinal tohumlamanın yarar ve zararlarıyla ilgili araştırma sonuçları henüz sınırlıdır. Annenin vajeninde Grup B streptekok, klamidya, gonore ve herpes simplex gibi zararlı enfeksiyon ajanları olabilir ve bu işlemle enfeksiyon bebeğe taşınabilir. Bu nedenle bu işlemi yaptırmak isteyen annelere doğum öncesinde jinekolojik muayenelerinin yapılıp, vajen kültür testlerinin alınarak bebeğe zarar verecek herhangi bakteri yada virüs bulunmadığına emin olunması durumunda yaptırmaları önerilir. Ayrıca bu uygulamanın uzun dönem yaralarıyla da ilgili bilimsel kanıtlar yetersiz olup vajinal tohumlamayı annelere rutin olarak önermek için daha çok sayıda çalışmaya ihtiyaç duyulmaktadır.