Çocuklarda idrar kaçırma (enürezis)

İdrar kaçırma (enürezis) mesane kontrolünün kaybıdır. Üç-dört yaşından önce, çocuklarda tam mesane kontrolünün olmaması normaldir. Çocuklar büyüdükçe mesanelerini daha fazla kontrol edebilecek duruma gelirler. Mesanesini kontrol etmesi beklenen yaş olarak kabul edilen, 5 yaşından büyük bir çocukta, idrar tutamama varsa buna enürezis denir. Enürezis gündüz ya da gece olabilir. Sinir bozucu bir durum olmakla birlikte, sabırlı olmak ve çocuğun hatası olmadığını bilmek önemlidir. Bir çocuğun enürezis üzerinde kontrolü yoktur, yani kasıtlı olarak isteyerek alt ıslatmamaktadır. Tuvalet eğitimi almış çocuklar arasında ara sıra “kazara idrar kaçırma” yaygındır. Çocukların yaklaşık %20’sinde 5 yaşında yatak ıslatma ile ilgili bazı problemler vardır. Yedi yaşındaki çocukların %10 kadarında hala gece idrar kaçırma görülür. Gençlerde, tahmini yatak ıslatma oranı %1 ila %3 kadardır. Gece enürezisi erkeklerde kızlara göre 2-3 kat daha yaygındır.

Nefroloji

10.04.2025

A⁺

A^-

Gece enürezisinin sebepleri genellikle bilinmemektedir. Ancak olası nedenler ve risk faktörleri aşağıda sıralanmıştır:

Kaygı, stress Dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu Mesaneye baskı yapan kabızlık

Gecikmiş mesane gelişimi Şeker hastalığı Tıkayıcı uyku apnesi

Aşırı aktif mesane Fiziksel gelişimde gecikme Küçük mesane

İdrar yollarında yapısal sorunlar Uyurken mesanenin dolu olduğunu hissetme sorunu

İdrar yolu enfeksiyonu Çok derin uyku

Gündüz enürezisine şunlar neden olabilir:

Kaygı Kafein Mesaneye baskı yapan kabızlık Mesaneyi tam boşaltmadan önce idrar akışını durdurma (işlevsiz işeme)

Tuvalete yeterince sık gitmemek Tuvalette mesaneyi tam olarak boşaltmamak

Aşırı aktif mesane Küçük mesane İdrar yollarında yapısal sorunlar

İdrar yolu enfeksiyonu Bacakları birbirine çok yakın tutmak vajinadaki idrarı hapseder ve idrar dışarı sızar (vajinal işeme)

Enürezis Bir Çocukta Nasıl Teşhis Edilir?

Birçok çocuk zaman zaman altını ıslatabilir. Bazı çocukların mesanelerini kontrol etmeyi öğrenmeleri diğerlerinden daha geç olabilir. Kızlar genellikle erkeklerden önce mesane kontrolünü sağlar. Bu nedenle, enürezis kızlarda erkeklerden daha erken teşhis edilir. Kızlarda 5 yaşından küçükken de teşhis edilebilir. Erkeklerde gece enürezisi demek için en azında 5 yaşı bitirmesi beklenir.

Çocuğunuzun doktoru, çocuğunuzun sağlık geçmişini soracaktır. Aşağıdaki soruların yanıtlarını doktorunuza aktarmanız yararlı olacaktır:

Diğer aile bireylerinde enürezis var mı?

Çocuğunuz gün boyunca ne sıklıkla idrara çıkıyor?

Çocuğunuz akşam ne kadar su içiyor?

Çocuğunuzda idrar yaparken ağrı ya da yanma gibi belirtiler var mı?

İdrar koyu ya da bulanık mı? ya da içinde kan var mı?

Çocuğunuz kabız mı?

Çocuğunuz son zamanlarda stres yaşadı mı, yaşıyor mu? (Ebeveynlerin ayrılması, yeni bir kardeşinin olması, kreşe başlama vb.)

Doktor çocuğunuzun ayrıntılı fizik muayenesini yapacaktır. Çocuğunuz için ayrıca idrar testleri ya da kan testleri gibi testlere gereksinim duyulabilir. Bunlar enfeksiyon ya da diyabet gibi bir sağlık problemini aramak için yapılır.

(Bu içerik Değişik Platformlar taranarak alıntılanmıştır)