Aşılama

Aşılama işlemi (intrauterin inseminasyon) semenin bazı işlemlerden geçirildikten sonra özel kateterler yardımı ile rahim içine bırakılması işlemidir. Burada amaç mümkün olduğu kadar sağlıklı spermi döllenme bölgesine yakınlaştırmaktır.

Aşılama kimlere önerilir? En sık önerildiği grup açıklanamayan infertilitesi olan hastalardır. Aynı zamanda polikistik over sendromu olan veya hafif erkek faktörü olan hastalarda, rahim ağzından kaynaklanan infertilitede, vajinismus (cinsel birleşme problemi olan çiftlerde), erkekte ejekülasyon (meni verememe) ve/veya ereksiyon (sertleşme) problemi olanlarda ve erken evre endometriozisi (çikolata kistleri) olan hastalarda yapılır.

Aşılama işlemi için genel kabul gören toplam semende ileri hareketli sperm sayısının hazırlık öncesi 5 milyonun üstünde, hazırlık sonrası 1 milyonun üstünde olmasıdır. Overin uyarılması için doktorunuz hap (klomifen sitrat/ aromataz inhibitörleri) veya iğne (ekzojen gonadoropinler) tedavisi kullanabilir. Bu esnada doktorunuz sizi belli aralıklarla çağırıp yumurtalıkların verdiği cevabın takibi için ultrasonagrafi yapılabilir. Yumurta yeterli olgunluğa geldiğinde çatlatma iğnesi yapılır (ovitrelle, pregnyl veya choriamon). Spermler 2-3 günlük cinsel perhiz sonrasında steril kaba alınmalıdır. Embriyolog tarafından spermler hazırlanır. Aşılama işlemi esnasında hasta sırt üstü yatırılır. Spekulum yerleştirilir. Çoğu zaman idrar torbasının yarı dolu olması işlemi kolaylaştırır. Kateter kibar bir şekilde rahim ağzından içeriye gönderilir ve spermler içeri verilir. İşlem sonrasında hasta 15 dakika sırt üstü dinlendirilir.

Aşılama pelvik enfeksiyonu olanlara önerilmez. Ayrıca yumurta takipleri sırasında farklı görüşler olsa da, çatlatma iğnesi sırasında 3 veya daha fazla ≥16 mm folikül var ise ve kan estradiol düzeyi 1500 pg/ml üstünde ise çoğul gebelikleri ve ovarian hiperstimulasyon sendromunu (OHSS) önlemek için işlem iptal edilir. Cinsel birliktelikte yasaklanır.