Vajinismus

Evli çiftlerin korkulu rüyası olan ’Vajinismus’ hastalığı dünyada en sık karşılaşılan cinsel sorunlardan biridir. Vajinismus hastalarında kasılmalar sadece vajinal girişte değil, aynı zamanda karın, bel, sırt, bacak gibi vücudun başka bölgelerindeki kaslarda da görülebilmektedir. Böylelikle bu kişilerde cinsel ilişkiyi izleyen gün içinde vücutta yaygın olarak kas ağrıları görülebilmektedir. Kasılmaların özelliği tamamen kadının kontrolünün dışında yani refleks bir harekettir, akabinde panik atak hali ile kadın ilişkiyi reddederek bacaklarını sıkıca kapatır, eşini iterek ilişkiyi sonlandırır, vajinismus problemini yaşayan kadınların pek çoğu halen bakiredir. Vajinismus hastalığı psikolojide ’cinsel ilişki fobisi’ olarak tanımlanır. Vajinismuslu hastalarda cinsel ilişki olamama sebepleri, kadınlarında, geçmişte bilinçaltına atılan cinsellikle ilgili olumsuz mesajlar,kişinin ilişki sırasında vücudun değişik bölgeleri ile birlikte vajinal kaslarını bir tepki ile istemsiz bir şekilde kasmasına neden olmaktadır. Yani ağrı beklentisi ile bir kadının kendini kasması penisin içeriye girmesini zorlaştırmakta ve gereksiz yere ağrı hissedilmesine neden olmaktadır. İşte bu ağrı, vajen kasının belleğine yerleşerek her türlü girişimde vajinal kas kasılmasına neden olmaktadır. Ayrıca, her türlü ağrılı girişim de bu hafızanın güçlenmesine neden olmaktadır. Bu durum oluştuğunda da, kadın cinsel ilişki ister, eşini sever fakat her denenen ilişkide erkek bir engelle karşılaşır. Cinsel birleşme anı (penetrasyon) geldiğinde kişiler acı çekecek, kanayacak, hatta ölecekmiş gibi düşüncelerle kendilerini koruma iç güdüsü içinde kontrolsüz (refleks) olarak kasılmaktadırlar. Vajinismusun nedenleri yüzde 90 olasılıkla psikolojik kaygılara bağlıdır. Yüzde 10 ise organik (yani yapısal) nedenler rol oynamaktadır. Organik (yapısal) vajinismus nedenleri arasında sıklıkla kızlık zarının kalın ve yüksek kenarlı olması, kızlık zarının diğer anormallikleri , vajina içindeki ara bölme dediğimiz perdeler, bartholin absesi, vulvar vestibulit sendrom, PID ve vajinitler yer almaktadır. Jinekolojik muayenenin önemi büyüktür. Vajinismusun psikolojik nedenleri ise kızlık zarının korunması ile ilgili çocukluktan kalma mesajlar ve korkular, korumacı aile düzeni, cinsel travmalar, vd. Bilinç altındaki gereksiz korkuları yenmek için kadının ve erkeğin rahatlatılması, gevşemesi, heyecan ve korkuları yatıştıracak ruhsal bir ortam oluşturulması için uygun psikolojik destek sağlanmalıdır.

Eşlere önerilen: “Öncelikle vajinismusun eşinizin hatası olmadığını kesinlikle anlamalısınız. Bu konuda onu anlayışla karşılamalısınız. Bu durumun üstesinden gelmede sizin sabrınızın, anlayışınızın ve iş birliğinizin önemi çok büyüktür. Tedavi görmeden bu sorunun aşılamayacağını unutmamalısınız’’