MİDE BALONU UYGULAMASI

Morbid obezite ( şişmanlık) tedavisinde cerrahi ve cerrahi olmayan yöntemler kullanılabilmektedir. İlaç uygulamaları, mide balonu , mide botoksu ve cerrahi yöntemler; Mide balon uygulaması da endoskopik olarak yapılan cerrahi işlem gerektirmeyen bir yöntemdir. Yaygın ve başarılı şekilde kullanılmakta olup. Hastalar için yüz güldürücü sonuçlar alınmaktadır.

KİMLERE UYGULANABİLİR?

18-65 yaş aralığında, Endoskopiyi tolere edebilen, Anestezi alamasında engel olmayan Geçirilmiş mide ameliyatı olmayan Mide de mide ve duodenum ülseri olmayan Psikiyatik hastalığı olmayan obez hastalara uygulanabilir KİME BALON UYGULANMALIDIR? -VKİ ( vucut kitle indeksi)30–39 kg/m2 arasında olanlarda belirgin şişmanlığa bağlı riskli sağlık problemleri ve çeşitli kilo kontrolü programlarına rağmen kilo kaybedememek, -Ciddi obez (VKİ 40 veya VKİ 35 ve ilave hastalıklar) olup ameliyat olmak istemeyen ,ameliyat risklerinden çekinen ya da yandaş problemler nedeniyle uzun süre anestezi alamayan hastalarda uygulanır. -VKİ 40 ve üzerinde olanlar ile VKİ 35 ve ilave hastalığı olanlarda obezite cerrahisi, ortopedik operasyonlar ve diğer cerrahi operasyonlar öncesi fazla kiloyu düşürerek hastayı daha optimal şartlara çekerek oluşabilecek komplikasyonları ve ölüm riskini azaltmak amacıyla,

NASIL UYGULANIR?

Mide balonu işlemi Anestezi gözetiminde sedasyon altındadır. Endoskopi ünitesinde hastaya önce tanısal endoskopi yapılır ve mide de ve duodenumda işlem yapmaya engel bir durum varmı bakılır.Engel bir durum olmaması durumunda balon ağız yoluyla mide içerisine yerleştirilir. Endoskopi yöntemiyle 500-600 cc şişirilir ve midede balon bırkılır.. Hasta uyandırılarak, birkaç saat klinikte dinlendirilir ve beslenme , diyet programı anlatılarak evine gönderilir.

İNTRAGASTRİK BALON UYGULAMASININ AVANTAJLARI NELERDİR?

-Cerrahi bir işlem gerektirmemesi -İşlem sonrası bir organ kaybının olmaması -Endoskopi altında 15-20 dakika da işlem gerçekleştirilebilmesi -Yoğun bakım uzun hastanede yatış gerektirmemesi -Ameliyat komplikasyonlarının yaşanmaması -Anesteziye ait olabilecek sorunların daha az olması -Kilo vermesi yetersiz görülen yada duran hastalarda balonun rezervinin şişirilerek hacminin arttırılabilmesi -Maliyet olarak cerrahiden daha ekonomik olması

HANGİ TİP BALONLAR VARDIR?

Mevcut olarak 3 çeşit balon uygulaması yapılmaktadır. 6 ve 12 aylık balon uygulamaları ve endoskopi gerektirmeyen yutulabilir balon uygulaması. Burda seçim hastanın kilo durumu ,doktor ve hastanın tercihine bağlıdır. Mide şikayetleri fazla ve tolere etmekte sıkıntısı olan hastalarda 6 aylık balon uygulaması, daha fazla kilo vermek isteyen , tolerasyonu yüksek olan hastalarda 12 aylık balon uygulaması yapılır. 12 aylık balon uygulaması yapılan hastalarda kilo verme durumuna göre balon şişirilip indirilebilir.

BALON TAKILDIKTAN SONRA NELER YAŞANIR?

Balon takıldıktan sonra hastalarda görülen en büyük şikayetler bulantı ve karın ağrısı şeklinde olan şikayetlerdir. Balon vucut tarafından yabancı cisim gibi algılanarak vucuttan atılmaya çalışılır. Bu sırada da mide nin hareketleri nedeniyle kasıılma ve bulantı olarak kendini gösterir. Şikayetler genelde 1 hafta içinde hafifleyerek kaybolur. Burda yardımcı olmak ve bu süreci iyi atlatabilmek için çeşitli ilaçlar kullanılarak bu dönem atlatılmaya çalışılır.

İNTRAGASTRİK BALON UYGULAMASI YAPILAN HASTALAR NASIL KİLO VERİR?

İşlem sonrası yer kaplayan mide balonu sayesinde hastalar dolgunluk ve doygunluk hissetmeye başlarlar. Mide de kalan hacim küçüldğü için yeme miktarları azalır. Takiben iştah seviyeleri de düşer. Yapılack işleme diyet ve spor da eklendiğinde hastalar daha fazla kilo vermeye başlar. Burda ki en önemli amaç yeme alışkanlıklarının değiştirilmesidir. Balon çıkarıldıktan sonra verilen kilonun tekrar alınmaması için en önemli faktör budur. Hastalar vucut ağırlıklarının yüzde 15-20 si civarında kilo verirler. Eğer diyet ve ve sporuda eklerlerse kilo verdikleri kilo oranı çok artmaktadır.

İŞLEM SONRASI BESLENME NASIL OLMALIDIR ?

0 – 3 gün İlk günlerde sadece sulu gıdalar alınması gerekir. Blenderdan tam olarak geçirilerek püre haline getirilmiş şekilde ki yiyecekler tüketilebilir Günlük en az 4-6 öğün alınmalıdır. Öğünler arasında en az 1-2 saat süre geçmelidir. Çok küçük lokmalar alınmalı, yavaş yutulmalıdır. Yağ, biber ve tuz kullanımı ciddi oranda kısıtlanmalıdır. Günlük en az 1,5 – 2 litre sıvı (su, çay, meyve suyu vb.) tüketilmelidir. Kahve, çikolata, dondurma, milkshake, çerezler, bal, reçel ve pekmez tüketilmemelidir. 4 – 15 gün Dördüncü günden sonra blenderdan geçmemiş katı gıdalara geçiş başlanır. Bunun için gıdaların iyi pişmiş olması tercih edilir. Yoğurt ve süt her öğünde alınabilir. Pişmiş sebzeler, haşlanmış etler, patates ve havuç uygun şekilde diyete eklenir. Katı gıdaya geçiş birkaç günlük bir sürece yayılmalıdır. 15 günden sonra Çok yavaş yiyin, çok çiğneyin. Yemeklerle birlikte sıvı almayın. Yemeklerden sonra sıvı almadan önce en az bir saat bekleyin. Kola, gazoz, soda gibi gazlı içecekler (şekersiz ve diyet olsa bile) tüketilmemelidir. Et, tavuk ya da balık gün içinde yalnız bir öğünde tüketilmelidir. Her öğünde mevsimine göre bol sebze ve meyve tüketilmelidir. Her bir porsiyondaki yağ miktarı bir yemek kaşığını aşmamalıdır. Televizyon karşısında atıştırmayın. Şarküteri ürünleri, mayonez ve benzeri kalorili sosları tüketmeyin. Tüm süt ve süt ürünlerini tam yağsız tüketin. Tatlı yerine taze mevsim meyveleri yiyebilirsiniz. Salatalar için soya sosu ve sirke kullanmayı tercih edin. Tuz, yağ, zeytin yağı ya da mayonez içeren sosları kullanmayın. Ekmek yiyecekseniz bol tahıllı ve lifli ekmek tercih edin. Mümkün olan her zaman yediklerinizi not almaya çalışın.

Op.Dr. NECATİ ŞENTÜRK GENEL CERRAH

(Bu içerik Değişik Platformlar taranarak alıntılanmıştır)